Harapan dan Bantuan untuk Gejala Neurologis COVID Panjang

Harapan dan Bantuan untuk Gejala Neurologis COVID Panjang – George Knab, seorang pekerja logam lembaran serikat berusia 63 tahun dari Philadelphia, dirawat di rumah sakit selama seminggu karena COVID-19 pada bulan April 2021. Ketika dia akhirnya dipulangkan, keluarga dan rekan kerja segera melihat perubahan yang nyata dalam perilakunya.

Harapan dan Bantuan untuk Gejala Neurologis COVID Panjang

nefrouruguay – “Aku benar-benar keluar dari itu,” katanya. “Ada beberapa hari istri saya akan melihat saya dan tahu saya tidak baik-baik saja, akan membuat saya istirahat, dan tidak mengizinkan saya mengemudi.”

George Knab juga memperhatikan ingatan jangka pendeknya terganggu. “Dulu saya bisa pergi ke Home Depot dengan daftar 20 item atau lebih dan bisa mengingatnya tanpa menulis apapun,” katanya. “Sekarang saya harus bekerja sangat keras untuk mengingat tiga hal.”

Gejala-gejala ini bertahan selama berbulan-bulan, tetapi meskipun demikian, Knab kembali bekerja pada awal Juli 2021, di mana ia terus bergumul dengan kabut otak, kelelahan, kecemasan, frustrasi, dan kesulitan membuat keputusan. “Saya tahu pikiran saya tidak berada di tempat yang seharusnya, dan saya takut akan melukai diri sendiri atau orang lain,” katanya.

Baca Juga : Kondisi & Gangguan Neurologis Progresif

“Suatu hari yang sangat buruk di bulan Agustus, saya menelepon istri saya dari tempat kerja, hampir menangis, khawatir bahwa saya membahayakan diri saya sendiri dan orang lain,” katanya. “Istri saya menyuruh saya mengemasi peralatan saya dan pulang, dan kami akan mencari tahu.” Setelah berbulan-bulan di rumah, Knab membuat keputusan sulit untuk pensiun pada Desember 2021.

Ketika Knab masih mengalami kelelahan yang luar biasa pada Maret 2022, hampir setahun setelah infeksi COVID-19-nya, Chris McCarrick, seorang advokat perawat dari Serikat Pekerja Lembaran Logam Lokal #19, membantunya membuat janji dengan Dennis Kolson, MD, PhD , seorang profesor Neurologi dan Mikrobiologi dan bagian dari Neuro COVID Clinic di Penn Medicine. Kolson melakukan pemeriksaan neurologis lengkap dan pencitraan otak, dan merekomendasikan rencana perawatan, yang menurutnya dapat membantu memperbaiki gejala Knab dari waktu ke waktu.

Kolson adalah satu dari empat penyedia di klinik tersebut, yang diluncurkan pada April 2021. Ini adalah satu-satunya di wilayah tersebut yang secara khusus menangani gejala neurologis COVID panjang, seperti gangguan kognisi, sakit kepala, vertigo, dan kabut otak.

Dokter lainnya termasuk Sara Manning Peskin, MD, MS , asisten profesor Neurologi Klinis, Danielle Sandsmark, MD, PhD , asisten profesor Neurologi, Anestesiologi dan Perawatan Kritis, dan Bedah Saraf, dan Matthew Schindler, MD, PhD , asisten profesor Neurologi.

Setelah lebih dari 16 bulan beroperasi, keempat dokter telah mengevaluasi lebih dari 300 pasien, yang telah dipastikan positif COVID-19 dan setidaknya dua hingga tiga bulan dalam pemulihan.

“Salah satu tujuan utama kami adalah menciptakan sistem evaluasi standar untuk setiap pasien di klinik kami,” kata Kolson. “Dengan merancang prosedur standar, kami tidak hanya menciptakan konsistensi di seluruh penyedia, dan memberikan panduan kepada kolega kami di institusi lain, tetapi juga memungkinkan kami untuk mengevaluasi ulang pasien dari waktu ke waktu dan mengukur perbaikan.”

Setiap pasien yang dirujuk ke Neuro COVID Clinic menjadwalkan konsultasi ekstensif selama 90 menit, yang terdiri dari tes kognitif, evaluasi neuropsikologis, dan evaluasi fisik fungsi motorik dan cara berjalan.

Beberapa pasien menerima MRI, tetapi Kolson mencatat bahwa untuk sebagian besar pasien di klinik, pemindaian tidak menunjukkan adanya cedera otak akibat COVID-19.

Setelah evaluasi awal ini, dokter akan memberi tahu pasien tentang pengobatan melalui pengobatan, terapi fisik, dan/atau terapi wicara atau kognitif. Pasien terlihat untuk tindak lanjut setiap dua sampai tiga bulan, ketika mereka dievaluasi ulang.

“Berita baiknya adalah kami melihat gejala neurologis beberapa pasien akibat COVID lama membaik dari waktu ke waktu,” kata Kolson, yang telah merawat sekitar 100 pasien di klinik sejak April 2021. “Saat kami pertama kali menangani pasien, COVID-19 , dan COVID jangka panjang khususnya, sangat baru bagi kami, kami tidak tahu apakah pasien akan melihat perbaikan, atau berapa lama waktu yang dibutuhkan. Hasil ini konsisten dengan penelitian yang diterbitkan oleh klinik serupa lainnya yang menunjukkan beberapa perbaikan gejala dari waktu ke waktu, dan prognosis ini seringkali melegakan pasien.”

Gejala mana yang paling umum?

Menurut CDC , satu dari lima orang dewasa Amerika yang mengidap COVID-19 mengalami gejala COVID-19 yang panjang. Seperti Knab, sebagian besar pasien datang ke klinik dengan keluhan kabut otak, di mana pasien tidak dapat fokus pada tugas; masalah memori; kelelahan umum; dan sakit kepala.

Kolson juga mencatat bahwa pasien yang memiliki riwayat sakit kepala sebelum tertular COVID mengalami gejala sakit kepala yang diperburuk oleh infeksi, dan orang yang tidak memiliki riwayat sakit kepala sebelumnya mengembangkannya setelah infeksi.

Yang kurang umum, tetapi masih terlihat, adalah pasien yang mengalami pusing atau serangan vertigo. Paling tidak umum, tetapi masih terlihat di antara beberapa pasien, adalah neuropati, atau kelemahan otot atau mati rasa sebagai gejala kerusakan saraf.

Perawatan mana yang paling efektif?

“Sayangnya tidak ada obat untuk mengobati kabut otak atau gangguan kognitif,” kata Kolson. “Namun, pasien secara keseluruhan telah melihat peningkatan melalui terapi fisik dan terapi perilaku kognitif, yang dilakukan dalam kemitraan dengan departemen Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi di Penn Medicine, dan Mitra Penn Gembala Baik.”

Kolson menambahkan bahwa banyak pasien, seperti Knab, juga mendapat manfaat dari melihat penyedia yang menangani mereka dengan serius, dan memberi mereka perasaan bahwa mereka dapat melakukan sesuatu secara proaktif untuk memperbaiki gejala mereka.

Selain berbagai terapi fisik dan kognitif, dokter membantu pasien mengelola dan mengobati sakit kepala melalui praktik pencegahan, seperti tidur yang cukup dan menghindari makanan pemicu, dan melalui obat-obatan, baik untuk mencegah sakit kepala maupun untuk membantu mengatasi rasa sakit saat terjadi.

“Harapannya sekarang adalah pasien akan melihat beberapa perbaikan dari waktu ke waktu – biasanya satu sampai dua tahun,” kata Kolson. “Ada sejumlah pasien yang sudah cukup membaik sehingga mereka merasa siap untuk mengatur perawatannya sendiri, dan saya tidak perlu lagi menemui mereka. Itulah tujuannya.”

Kolson juga menekankan pentingnya memberikan vaksin COVID-19 kepada pasien. “Jika Anda divaksinasi, Anda masih bisa tertular COVID-19, tetapi kemungkinan besar Anda tidak akan sakit parah,” katanya. “Terlebih lagi, ada beberapa bukti yang muncul bahwa orang yang divaksinasi mungkin memiliki gejala jangka panjang yang tidak terlalu parah, atau pemulihan yang lebih cepat.”

Apa selanjutnya untuk penelitian tentang gejala neurologis COVID-panjang?

Ke depan, para dokter di klinik Neuro COVID ingin menggunakan data mereka yang berkembang untuk tidak hanya membantu klinik lain di seluruh negeri merawat pasien dengan protokol standar, tetapi juga memajukan inisiatif penelitian untuk perawatan dan pengobatan untuk COVID-19 jangka panjang. .

“Pada titik ini, kami tidak tahu apa yang membuat satu pasien lebih mungkin menderita gejala neurologis akibat COVID lama, atau apa yang menunjukkan tingkat pemulihan yang lebih baik,” kata Kolson. “Kami berharap pekerjaan yang kami lakukan di klinik kami dapat membantu kami memahami hal ini dengan lebih baik, dan membantu mengembangkan perawatan khusus yang menghasilkan hasil yang lebih baik bagi pasien di masa depan.”