Gejala dan Penyebab Gagal ginjal / Kidney failure (ESRD)

Gejala dan Penyebab Gagal ginjal / Kidney failure (ESRD) – Terkadang ginjal tidak lagi mampu menyaring dan membersihkan darah. Hal ini dapat menyebabkan menumpuknya tingkat produk limbah yang tidak aman. Ini dikenal sebagai gagal ginjal (atau ginjal). Jika tidak diobati, hal ini dapat menyebabkan kematian.

Gejala dan Penyebab Gagal ginjal / Kidney failure (ESRD)

nefrouruguay – Ginjal adalah 2 organ berbentuk kacang, masing-masing seukuran kepalan tangan. Mereka ditemukan di punggung Anda di kedua sisi tulang belakang. Ginjal yang sehat membersihkan produk limbah dari darah dengan membuat urin. Mereka juga menyeimbangkan jumlah elemen tertentu dalam darah Anda (seperti natrium, kalium, dan kalsium), dan membuat hormon yang mengontrol tekanan darah dan sel darah merah.
Apa itu Gagal Ginjal?

Sebelum terjadi gagal ginjal, pasien mengalami “chronic kidney disease” (CKD). Gagal ginjal (ginjal) adalah ketika ginjal tidak berfungsi sebagaimana mestinya, sampai pada titik di mana penggantian ginjal diperlukan. Penggantian ginjal dapat dilakukan dengan berbagai jenis dialisis atau dengan transplantasi ginjal. Istilah “gagal ginjal” mencakup banyak masalah. Masalah-masalah ini dapat menyebabkan gagal ginjal:

Baca Juga : Nefrologi – Penyakit Ginjal Polikistik

– Ginjal Anda tidak mendapatkan cukup darah untuk disaring

– Ginjal Anda terluka oleh penyakit seperti

• gula darah tinggi (diabetes)
• tekanan darah tinggi
• glomerulonefritis (kerusakan pada filter kecil ginjal; salah satu contoh: lupus)
• penyakit ginjal polikistik
• dan banyak lagi

– Ginjal Anda tersumbat oleh batu ginjal atau jaringan parut (penyumbatan SATU ginjal biasanya tidak menyebabkan gagal ginjal karena ginjal lainnya tidak terpengaruh; tetapi penyumbatan dua ginjal dapat menyebabkan keadaan darurat).

Gejala

Gejala CKD seringkali cukup ringan; orang mungkin telah secara signifikan mengurangi fungsi ginjal dan tidak menyadarinya. Gejala gagal ginjal dapat berbeda berdasarkan seberapa parah gagal ginjal, seberapa cepat memburuk, dan apa penyebabnya.

Ada 2 jenis utama gagal ginjal (ginjal): akut (mendadak) dan kronis (dari waktu ke waktu).

Gagal Ginjal Akut – lebih dikenal saat ini sebagai “cedera ginjal akut” (AKI)

AKI terjadi ketika ginjal tiba-tiba berhenti menyaring produk limbah dari darah.

Tanda-tanda AKI dapat berupa:

• pembengkakan pada tangan, kaki dan wajah (edema)
• Pendarahan di dalam
• kebingungan
• kejang
• koma
• tes darah dan urin yang tidak normal
• tekanan darah tinggi

Penyakit Ginjal Kronis (PGK; sebelumnya dikenal sebagai Gagal Ginjal Kronis – CRF)

CKD berkembang perlahan dengan gejala yang sangat sedikit pada tahap awal.

Seorang pasien dengan CKD mungkin tidak memiliki gejala apapun sampai fungsi ginjal menurun hingga 20% atau kurang. Pada tahap itu, tanda-tanda ini mungkin muncul:

• tes darah dan urin yang tidak normal
• tekanan darah tinggi
• penurunan berat badan tanpa alasan
• jumlah sel darah merah rendah (anemia)
• mual
• muntah
• rasa logam di mulutmu
• kehilangan selera makan
• sesak napas
• mati rasa dan kesemutan
• kebingungan
• koma
• kejang
• mudah memar
• gatal
• kelelahan
• otot berkedut dan kram
• tulang lemah yang mudah patah
• gatal
• pembengkakan pada tangan, kaki dan wajah (edema)
• susah tidur

Penyebab

AKI kemungkinan besar terjadi dengan:

• aliran darah rendah (seperti setelah operasi rumit atau kecelakaan)
• pembengkakan (peradangan) ginjal (seperti reaksi terhadap obat atau infeksi)
• penyumbatan tiba-tiba (seperti oleh batu ginjal)
• tekanan darah sangat tinggi

Dengan AKI, ginjal sering kembali normal atau mendekati normal setelah penyebabnya diobati.

CKD adalah hilangnya fungsi ginjal secara permanen. Penyebab paling umum adalah:

• tekanan darah tinggi
• glomerulonefritis kronis (kerusakan ginjal)
• gula darah tinggi (diabetes)
• penyakit ginjal polikistik
• saluran kemih tersumbat

Diagnosa

Fungsi ginjal secara keseluruhan dinilai dari tingkat filtrasi yang terjadi. Filtrasi dilakukan oleh pembuluh darah kecil di ginjal yang disebut “glomeruli”. Jadi fungsi ginjal secara keseluruhan disebut “laju filtrasi glomerulus” (GFR), diukur sebagai volume darah yang disaring per menit (militer/menit). Nilai normal adalah sekitar 100 ml/menit, tetapi bervariasi menurut usia dan jenis kelamin. GFR dapat diperkirakan (eGFR) menggunakan formula yang memperhitungkan usia, jenis kelamin, dan tes darah yang disebut kreatinin.

Gagal ginjal paling sering ditemukan ketika kadar kreatinin tinggi, yang menunjukkan bahwa fungsi ginjal berkurang. Kreatinin adalah molekul yang dibuat oleh otot Anda. Ginjal yang normal akan mengeluarkan kreatinin dari aliran darah dan membuangnya dalam urin. Lebih banyak kreatinin dalam darah adalah tanda bahwa ginjal tidak membersihkan darah sebagaimana mestinya. Tes ini dapat mendeteksi sesuatu yang salah sebelum pasien gagal ginjal merasa sakit.

Perlakuan

Untuk mengobati AKI, Anda harus mengobati penyebabnya (seperti tekanan darah yang terlalu tinggi atau terlalu rendah, batu ginjal atau gula darah tinggi). Terkadang Anda membutuhkan dialisis untuk waktu yang singkat.

Dengan CKD, mengobati penyebabnya (seperti tekanan darah tinggi dan/atau gula darah tinggi) dapat memperlambat penyakit. Tujuannya adalah untuk mencegah CKD berubah menjadi penyakit ginjal lanjut, atau penyakit ginjal stadium akhir (ESKD, sebelumnya dikenal sebagai penyakit ginjal stadium akhir, ESRD).

Ketika fungsi ginjal turun di bawah 10% dari normal, dialisis atau transplantasi ginjal biasanya diperlukan, terutama jika Anda memiliki tanda-tanda uremia (penumpukan limbah dalam darah), seperti mual, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan dan gatal-gatal.
Dialisis

Dialisis adalah cara untuk menghilangkan garam, asam, kalium, dan produk limbah ekstra dari darah. 2 jenis dialisis adalah hemodialisis dan dialisis peritoneal.

Hemodialisis: Untuk hemodialisis, tabung (kateter) ditancapkan ke salah satu pembuluh darah di leher atau kaki Anda. Lebih disukai, akses, atau fistula arteriovenosa, dibuat di lengan. Hemodialisis paling sering dilakukan 3 kali seminggu selama 3 hingga 4 jam setiap kali.

Dialisis peritoneal: Dialisis peritoneal dilakukan melalui tabung yang dipasang secara permanen di perut Anda. Cairan kemudian dialirkan ke perut, mengeluarkan garam dan kalium ekstra dan air, dan kemudian dikeluarkan. Sebagian besar pertukaran cairan dapat dilakukan oleh “penukar” otomatis saat Anda tidur.

Kebanyakan orang dewasa menjalani dialisis di pusat hemodialisis rawat jalan. Sebagian besar anak menjalani dialisis peritoneal yang dilakukan di rumah. Dialisis peritoneal memiliki sejumlah keuntungan dan menjadi lebih sering digunakan pada orang dewasa di AS.

Transplantasi ginjal

Transplantasi ginjal adalah ketika seorang ahli bedah memasukkan ginjal yang lebih sehat dari orang lain ke dalam tubuh Anda. Transplantasi ginjal adalah cara terbaik untuk mengobati banyak pasien dengan penyakit ginjal stadium akhir.

Ginjal untuk transplantasi berasal dari orang-orang yang telah setuju untuk mendonorkan ginjalnya ketika meninggal (almarhum donor) atau disumbangkan oleh orang sehat (living donor). Donor hidup paling sering adalah anggota keluarga pasien. Ada waktu tunggu yang lebih singkat untuk operasi untuk transplantasi dari donor hidup. (Ini karena ada daftar tunggu untuk ginjal dari donor yang sudah meninggal dan tidak cukup donor.) Selain itu, pasien dengan ginjal yang disumbangkan oleh donor hidup hidup lebih lama (dan ginjal bertahan lebih lama) dibandingkan dengan ginjal dari donor yang sudah meninggal atau yang hanya tinggal di dialisis.

Dengan teknik pengobatan modern, pendonor ginjal yang masih hidup tidak perlu menjadi anggota keluarga sedarah untuk mendapatkan hasil yang baik.

Sekitar 90.000 pasien berada dalam daftar tunggu untuk transplantasi ginjal donor yang telah meninggal di AS. Tetapi hanya 10.000 transplantasi ginjal donor yang telah meninggal dilakukan setiap tahun karena kurangnya ginjal yang disumbangkan. 6.000 transplantasi ginjal lainnya dilakukan setiap tahun dari donor ginjal yang masih hidup.