Fakta Penyakit Ginjal Kronis di Australia

Fakta Penyakit Ginjal Kronis di Australia – Penyakit ginjal kronis/Chronic Kidney Disease (CKD) mengacu pada semua kondisi ginjal yang mempengaruhi penyaringan dan pembuangan limbah dari darah selama 3 bulan atau lebih. Hal ini diidentifikasi dengan penurunan filtrasi oleh ginjal dan kebocoran protein atau albumin dari darah ke dalam urin. Penyakit ginjal kronis sering komorbid dengan penyakit kardiovaskular dan diabetes.

Fakta Penyakit Ginjal Kronis di Australia

nefrouruguay – Penyakit ginjal kronis sebagian besar didiagnosis pada tahap yang lebih lanjut ketika gejala menjadi lebih jelas. Gagal ginjal terjadi ketika ginjal tidak dapat lagi berfungsi dengan baik, di mana orang memerlukan terapi penggantian ginjal, transplantasi ginjal atau dialisis untuk bertahan hidup.

Penyakit ginjal kronis sebagian besar dapat dicegah karena banyak faktor risikonya tekanan darah tinggi, merokok tembakau dan kelebihan berat badan dan obesitas dapat dimodifikasi. Penyakit kronis lainnya, seperti penyakit kardiovaskular dan diabetes, juga merupakan faktor risiko CKD.

Deteksi dini CKD dengan tes darah atau urin sederhana memungkinkan pengobatan untuk mencegah atau memperlambat perkembangannya.

Baca Juga : Apa Gejala Penyakit Ginjal ?

Seberapa umumkah penyakit ginjal kronis?

Diperkirakan 11% orang (1,7 juta orang Australia) berusia 18 tahun ke atas memiliki tanda-tanda biomedis CKD pada 2011–12, menurut analisis AIHW dari Survei Tindakan Kesehatan Nasional (NHMS) terbaru Biro Statistik Australia yang tersedia baru-baru ini tentang jumlah total orang yang terkena CKD di Australia.

Prevalensi CKD meningkat pesat seiring bertambahnya usia, mempengaruhi sekitar 44% orang berusia 75 tahun ke atas (AIHW 2018).

Hanya 6,1% responden NHMS yang menunjukkan tanda-tanda biomedis CKD yang melaporkan diri menderita penyakit tersebut, menunjukkan bahwa CKD sebagian besar merupakan kondisi yang kurang terdiagnosis (ABS 2013).

Berubah Seiring Waktu

Dua survei nasional telah dilakukan di Australia yang menyediakan data tentang biomarker Penyakit ginjal kronis Studi Diabetes, Obesitas dan Gaya Hidup Australia 1999–2000 (AusDiab) dan NHMS 2011–12. Perhatikan bahwa ABS saat ini sedang melakukan Studi Kesehatan fisik dan Kesehatan Mental Antar generasi di beberapa tahun pada tahun 2020–2024, yang akan mencakup NHMS baru dan Survei Tindakan Kesehatan Penduduk Asli Aborigin dan Torres Strait Islander (ABS 2022) yang baru.

Antara 1999-2000 dan 2011-12, tingkat prevalensi CKD standar usia tetap stabil, tetapi jumlah orang Australia dengan kehilangan fungsi ginjal sedang hingga berat hampir dua kali lipat, dari 322.000 pada 1999-2000 menjadi 604.000 pada 2011-12. Peningkatan ini sebagian besar didorong oleh pertumbuhan populasi orang tua (karena orang hidup lebih lama) dan oleh kelangsungan hidup orang dengan gagal ginjal yang menerima KRT (AIHW 2018).

Gagal Ginjal

Tidak semua orang dengan gagal ginjal memilih untuk menerima KRT, sebagai gantinya memilih perawatan akhir hayat. Oleh karena itu, perkiraan prevalensi gagal ginjal perlu menghitung kasus baik dengan maupun tanpa terapi pengganti. Data terbaru yang tersedia untuk memeriksa ini adalah data terkait dari Australia and New Zealand Dialysis and Transplant (ANZDATA) Registry dan National Death Index, yang mencakup periode 1997 hingga 2013 (AIHW 2016).

Ada sekitar 5.100 kasus baru gagal ginjal di Australia pada tahun 2013, yang setara dengan sekitar 14 kasus baru per hari. Dari jumlah tersebut, sekitar 50% menerima KRT.

Apakah orang dengan gagal ginjal diobati dengan KRT bervariasi dengan usia. Sebelum usia 75 tahun, kebanyakan kasus baru gagal ginjal diobati dengan KRT; namun, tren ini berbalik setelah usia 75 tahun, di mana terjadi peningkatan 11 kali lipat pada gagal ginjal tanpa KRT dibandingkan dengan usia 65-74 dari 13 menjadi 145 per 100.000 penduduk (AIHW 2016).

Pada tahun 2013, 92% orang yang baru didiagnosis gagal ginjal yang berusia di bawah 55 tahun menerima KRT, dibandingkan dengan 19% orang yang baru didiagnosis berusia 75 tahun ke atas.

Antara tahun 1997 dan 2013, jumlah kasus baru gagal ginjal dengan KRT dan tanpa KRT masing-masing meningkat 71% dan 35%. Setelah memperhitungkan perubahan struktur usia penduduk antara tahun 2001 dan 2013, tingkat kejadian untuk kedua kelompok perlakuan tetap relatif stabil (AIHW 2016).

Beban Penyakit

Beban penyakit mengacu pada dampak terukur dari hidup bersama dan meninggal sebelum waktunya akibat penyakit atau cedera.

Kontribusi CKD terhadap total beban penyakit (fatal dan non-fatal) di Australia telah meningkat sejak tahun 2003. Pada tahun 2018, ia bertanggung jawab atas 1,0% dari total beban, dibandingkan dengan 0,8% pada tahun 2003. Beban CKD meningkat pesat dengan usia, menjadi penyebab utama ke-18 dari beban fatal di semua kelompok umur dan penyebab utama kedelapan dan kesembilan dari beban fatal di antara wanita dan pria berusia 85 tahun ke atas, masing-masing (AIHW 2021a).

Gangguan fungsi ginjal berkontribusi terhadap beban CKD serta beberapa penyakit lain, termasuk asam urat, penyakit pembuluh darah perifer, demensia, penyakit jantung koroner dan stroke. Pada tahun 2018, 1,9% dari total beban penyakit dapat dicegah jika orang tidak mengalami gangguan fungsi ginjal (AIHW 2021b).

Di antara orang Aborigin dan Torres Strait Islander, CKD adalah penyebab utama ke-10 dari total beban (2,5% dari semua beban pada 2018). Ini lebih tinggi untuk perempuan daripada laki-laki, Penyakit ginjal kronis adalah penyebab utama kedelapan dari total beban di antara perempuan, terhitung 3,1% dari total beban. Pada laki-laki, CKD menyumbang 2,3% dari total beban dan merupakan penyebab utama ke-13 (AIHW 2022b).

Meninggal

CKD berkontribusi terhadap sekitar 17.700 kematian pada tahun 2020 (11% dari semua kematian di Australia). Dua puluh empat persen dari kematian ini memiliki CKD yang tercatat sebagai penyebab utama kematian, dengan 76% mencatat CKD sebagai penyebab kematian yang terkait. Jumlah kematian terkait CKD telah meningkat sebesar 75% sejak tahun 2000 (10.200 kematian). Tingkat kematian berdasarkan usia tetap stabil selama ini.

CKD lebih sering dicatat sebagai penyebab kematian yang terkait, karena penyakit itu sendiri mungkin tidak menyebabkan kematian secara langsung. Ketika CKD adalah penyebab kematian yang terkait, penyebab kematian yang paling umum adalah:

• penyakit pada sistem peredaran darah (33%), seperti penyakit jantung koroner, dan gagal jantung dan kardiomiopati
• kanker (21%), seperti kanker prostat, paru-paru, darah dan kandung kemih
• penyakit endokrin, nutrisi dan metabolisme (10%) khususnya, diabetes tipe 2.
• penyakit pada sistem pernapasan (8,0%), seperti penyakit paru obstruktif kronik dan pneumonia.

CKD sering kurang dilaporkan sebagai penyebab kematian, seperti yang ditunjukkan oleh data terkait dari ANZDATA Registry dan National Death Index, di mana 53% orang dengan gagal ginjal yang menerima KRT dan yang meninggal antara tahun 1997 dan 2013 tidak memiliki penyakit ginjal. kegagalan yang tercatat pada sertifikat kematian mereka (AIHW 2016).

Rawat Inap

Pada 2019–20, CKD tercatat sebagai diagnosis utama atau tambahan dari sekitar 1,9 juta rawat inap, 17% dari semua rawat inap di Australia.

Dialisis adalah alasan paling umum untuk rawat inap di Australia pada 2019-20, terhitung 14% dari semua rawat inap, dan 81% rawat inap CKD (1,5 juta). Angka standar usia untuk dialisis telah meningkat sebesar 5,5% selama dekade terakhir.

Ada 374.000 rawat inap dengan diagnosis CKD (tidak termasuk dialisis sebagai diagnosis utama) pada 2019-20. Delapan puluh enam persen di antaranya memiliki CKD sebagai diagnosis tambahan (bukan prinsipal).

Jumlah rawat inap untuk CKD sebagai diagnosis utama (tidak termasuk dialisis) lebih dari dua kali lipat antara 2000-01 dan 2019-20, dari 24.200 menjadi 54.100. Tingkat rawat inap standar usia untuk CKD sebagai diagnosis utama naik 55% antara 2000-01 dan 2019-20.

Terapi Pengganti Ginjal

Pada tahun 2020, sekitar 27.700 orang menerima KRT.

Tingkat KRT lebih tinggi pada laki-laki daripada perempuan di semua usia. Dari semua orang yang menerima KRT, 53% menjalani cuci darah sementara 47% menjalani transplantasi ginjal. Jumlah penerima KRT meningkat lebih dari dua kali lipat sejak tahun 2000, dari sekitar 11.700 menjadi 27.700. Tarif KRT standar usia pada tahun 2020 adalah 1,6 kali lebih tinggi dari tarif pada tahun 2000

Kelompok Populasi

Dampak CKD bervariasi antar kelompok populasi. Untuk menjelaskan perbedaan dalam struktur usia kelompok-kelompok ini, data yang disajikan didasarkan pada tingkat standar usia.

CKD 2,1 kali lebih umum di antara Penduduk Asli Australia dibandingkan dengan penduduk non-Pribumi Australia, berdasarkan data dari NHMS 2011–12 dan Survei Tindakan Kesehatan Penduduk Aborigin dan Torres Strait Islander Nasional 2012–13. Beban penyakit secara keseluruhan dari CKD adalah 7,8 kali lebih tinggi pada penduduk asli Australia dibandingkan dengan penduduk non-Pribumi Australia (AIHW 2021a, 2022a).

Umumnya, dampak PGK meningkat dengan meningkatnya ketidakberuntungan dan keterpencilan sosial ekonomi. Tingkat rawat inap CKD pada tahun 2019–20 adalah 2,2 kali lebih tinggi di daerah sosial ekonomi terendah dibandingkan dengan tertinggi, dan 3,0 kali lebih tinggi di daerah Terpencil dan sangat terpencil seperti di kota-kota Besar.

COVID-19 dan Penyakit Ginjal Kronis

Langkah-langkah untuk mengelola COVID-19 (misalnya, perintah tinggal di rumah dan penutupan atau penangguhan layanan tertentu) mengakibatkan perubahan penggunaan layanan kesehatan untuk orang dengan CKD.

Jumlah transplantasi ginjal dari donor yang telah meninggal menurun 18% pada tahun 2020 dibandingkan dengan tahun 2019 sebagai akibat dari pandemi (OTA 2021). Jeda dalam operasi transplantasi terutama mempengaruhi CKD, karena lebih dari setengah organ yang ditransplantasikan adalah ginjal.

Lebih dari 4.700 rawat inap di Australia melibatkan diagnosis COVID-19 pada 2020–21. Hampir 400 rawat inap ini adalah untuk orang-orang yang memiliki diagnosis CKD yang tercatat saat masuk.

Pada 2020–21, CKD memiliki tingkat kematian rumah sakit tertinggi ketiga untuk kondisi komorbiditas setelah penyakit paru obstruktif kronik dan demensia.