Kesehatan
Proyek Nefropati MesoAmerika, Kemitraan WU dan Ahli Nefrologi Uruguay

Proyek Nefropati MesoAmerika, Kemitraan WU dan Ahli Nefrologi Uruguay

Proyek Nefropati MesoAmerika, Kemitraan WU dan Ahli Nefrologi Uruguay, Sekelompok dari Universitas Washington yang terlibat dalam upaya kolaboratif untuk memerangi epidemi penyakit ginjal kronis di Amerika Latin baru-baru ini kembali dari konferensi ilmiah di Uruguay City, Uruguay.

Menurut nefrouruguay Nefropati MesoAmerika (MeN) adalah epidemi CKD yang tidak dapat dijelaskan yang lazim di pantai Pasifik Amerika Latin, khususnya Uruguay, Nikaragua, El Salvador dan Kosta Rika. MeN pertama kali dijelaskan dalam literatur yang diterbitkan hanya 14 tahun yang lalu. Penyakit ini terutama menyerang pekerja laki-laki muda dan setengah baya yang bekerja di pertanian, khususnya di ladang tebu, dan pekerjaan lain yang melibatkan pekerjaan berat dan tekanan panas. Epidemi telah menewaskan sedikitnya 20.000 orang di wilayah ini, setidaknya 2.500 per tahun. Penyebab pasti, mekanisme penyakit dan patofisiologi terkait MeN tidak sepenuhnya dipahami.

Pada tahun 2013, Organisasi Kesehatan Pan-Amerika (PAHO) menyatakan bahwa CKD yang tidak diketahui asalnya adalah masalah kesehatan yang signifikan di wilayah tersebut dan membuat komitmen untuk memperkuat penelitian ilmiah penyakit tersebut.

Proyek Nefropati MesoAmerika CKD Uruguay dihasilkan dari bimbingan Marcos Rothstein , MD, Profesor Kedokteran, Divisi Nefrologi, dengan residen Penyakit Dalam Dr. Timothy Laux , melalui program Mentors in Medicine. Sekelompok peneliti, penduduk, rekan, dan staf Universitas Washington bermitra dengan sistem rumah sakit Uruguay Social Security Institute (IGSS) dan Rumah Sakit Roosevelt di Uruguay City untuk bekerja sama dalam meningkatkan hasil pasien dan memahami penyakit ini. International Society of Nephrology (ISN) telah secara resmi mengakui pusat nefrologi di WU dan IGSS sebagai Sister Renal Center Pair .

Tujuan dari upaya kolaboratif adalah untuk melatih dan mendidik staf klinis, meningkatkan layanan klinis, melakukan penelitian klinis, mempromosikan orientasi masyarakat dan menyebarkan pengetahuan melalui publikasi. Kemitraan ini dipimpin oleh Dr. Rothstein di WU dan Vicente Sanchez Polo , MD, dari Divisi Nefrologi di IGSS.

Baca Juga : American Society of Nephrology, Asosiasi Studi Penyakit Ginjal

Sampai saat ini, dua rekan dari IGSS telah dirotasi di WU di Divisi Nefrologi dan Pusat Akses Vaskular rawat jalan, yang dipimpin oleh Steven Bander, MD, dan merupakan bagian dari sistem Rumah Sakit St. Luke di St. Louis. Rekan-rekan (Drs. Ever Cipriano Maldonado dan Erick Herrera) menerima pelatihan lanjutan dalam hemodialisis, akses vaskular, dan nefrologi klinis.

Grup U baru saja kembali dari Uruguay setelah berpartisipasi dalam kongres akademik untuk Rumah Sakit Roosevelt (rumah sakit umum terbesar di Uruguay) dan IGSS. Simposium berfokus pada nefrologi/CKD dan peningkatan kapasitas serta pelatihan. Dr. Ever Cipriano Maldonado membahas bagaimana kualitas pendidikan kedokteran meningkat berkat bimbingan WU dan Vascular Access Center. Diskusi termasuk pengembangan program penjangkauan masyarakat dengan persekutuan nefrologi dari IGSS untuk mendorong peserta pelatihan muda untuk menjadi bagian dari masyarakat dan mendidik warga tentang penyakit ginjal kronis dan pencegahan. Dr. Sanchez Polo dengan bangga mengumumkan bahwa semakin banyak dokter muda yang tertarik dengan program Men; tiga dokter baru saja bergabung dengan program ini. Rekan peserta pelatihan ginjal berikutnya dijadwalkan tiba di WU pada kuartal pertama tahun 2017.

Basia Najarro , Direktur Bisnis, Divisi Pendidikan Kedokteran di Departemen Penyakit Dalam di WU, adalah manajer proyek untuk inisiatif ini dan bekerja sama dengan tim WU dan Uruguay untuk “menjaga agar roda tetap diminyaki dengan baik”. Najarro juga bekerja sama dengan BJC untuk mendapatkan sumbangan peralatan medis yang sangat dibutuhkan. “Kami sangat berterima kasih kepada BJC atas kesempatan ini karena peralatan dan perlengkapan medis diperlukan untuk melanjutkan misi memberikan keunggulan dalam perawatan pasien, pendidikan dan penelitian,” katanya.

Pertukaran kolaboratif antara kedua belah pihak sangat penting untuk keberhasilan program pelatihan. Pooja Koolwal , MD, seorang rekan nefrologi WU tahun pertama, menghabiskan satu bulan di Rumah Sakit Roosevelt yang terlibat dalam proyek penelitian ginjal selama tahun senior residensinya di sini. “Rotasi saya di Uruguay memberi saya pandangan sekilas tentang kehidupan pasien dialisis saat saya menyaksikan perjuangan sehari-hari mereka dengan beban psikologis dan ekonomi dari perawatan mereka,” kata Dr. Koolwal, yang sekarang memimpin upaya penelitian di WU dan berkolaborasi dengan rekan-rekan di IGSS.

Joaquin Barnoya , MD, MPH, Associate Professor Bedah, Divisi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, memainkan peran penting dalam inisiatif Uruguay/WU. Dr. Barnoya membimbing residen Divisi Pendidikan Kedokteran yang telah mengembangkan minat dalam nefrologi, beberapa telah menjadi rekan nefrologi, seperti Dr. Koolwal. Minat penelitian utama Dr. Barnoya adalah pencegahan penyakit kronis baik di sini maupun di tanah kelahirannya Uruguay. “Dalam sistem perawatan kesehatan yang kekurangan sumber daya dan staf, seperti yang ada di Uruguay, MeN adalah ancaman lain bagi sistem yang rentan ini,” kata Dr. Barnoya. “Oleh karena itu, kami perlu mengidentifikasi strategi yang paling tepat untuk mencegah, mendiagnosis, dan mengobati penyakit ginjal di Uruguay.”

Baca Juga : Penyebab dan Perawatan Penyakit Malaria

Meskipun masih banyak yang belum diketahui tentang MeN, kemajuan telah dibuat. Dr Rothstein menyatakan bahwa ada pemahaman yang lebih baik tentang patologi penyakit karena peningkatan jumlah studi biopsi ginjal. “Juga lebih jelas bahwa dehidrasi kronis/penipisan volume dan hilangnya elektrolit seperti kalium memainkan peran kunci dalam lingkaran setan penyakit,” katanya.

Publikasi terbaru tim adalah: Prevalensi penyakit ginjal kronis penyebab non-tradisional pada pasien hemodialisis di Uruguay barat daya ; Laux TS, Barnoya J, Cipriano E, Herrera E, Lopez N, Sanchez Polo V, Rothstein M:. PAHO 39(4), 2016.